Traitement dentaire avec implant basal
L’implant dentaire basal est la meilleure solution pour le traitement des dents manquantes, édentation, avec perte osseuse sévère ainsi que pour le traitement de la parodontite et des effets du bruxisme, le grincement des dents.
Pour les fumeurs et les patients souffrant de diabète, les implants basaux sont la meilleure solution pour remplacer les dents manquantes.
Les implants dentaires basaux sont des implants en titane monoblocs dont la stabilité est assurée par un ancrage dans l’os cortical. L’os cortical est la couche externe dure et dense de la mâchoire. Il ne disparaît pas après la perte d’une dent. C’est la différence fondamentale entre les implants basaux et les implants conventionnels. Les implants conventionnels sont placés dans l’os spongieux, qui se résorbe dans les 12 à 18 mois suivant la perte des dents. Lorsque cet os a disparu, les implants conventionnels ne peuvent être posés sans greffe osseuse. Les implants basaux contournent entièrement ce problème en s’enfonçant plus profondément dans l’os qui reste.
Il en résulte une restauration dentaire complète en 3 à 5 jours, sans greffe osseuse, sans élévation des sinus et sans attendre des mois.
Implants basaux pour un ancrage cortical
Qu'est-ce que cela signifie pour un implant d'être ancré dans l'os cortical, et en quoi cela est-il important pour moi ?
La mâchoire comporte deux types d’os. L’os spongieux, également appelé spongieux ou trabéculaire, est la couche intérieure plus molle. L’os cortical est la couche externe dure. Lorsque vous perdez des dents, l’os spongieux de la mâchoire se résorbe progressivement. Avec le temps, il disparaît. L’os cortical reste.
Les implants basaux purs sont conçus pour contourner l’os spongieux et se fixer directement dans la couche corticale. La pointe de l’implant s’engage dans une ou plusieurs lames corticales. Dans certaines positions, l’implant atteint une deuxième structure corticale, créant ce que les implantologues appellent un ancrage bicortical ou multicortical. Cela permet d’obtenir une stabilité mécanique immédiate qui ne dépend pas de l’os mou situé entre les couches corticales.
C’est pourquoi les implants basaux peuvent être mis en charge immédiatement. La stabilité est mécanique dès le premier jour et ne dépend pas des processus de cicatrisation biologique qui prennent des mois. Les patients reçoivent un bridge fixe dans les 5 jours suivant l’implantation.
Pour comprendre la différence entre l’os cortical et l’os spongieux, et pourquoi elle est importante pour la stabilité de l’implant, voir nos pages sur les types d’os.
Différence entre implants basaux et implants compressifs
Les implants compressifs sont-ils les mêmes que les implants basaux ? De quel type d'implant ai-je besoin ?
Les implants basaux et les implants compressifs sont étroitement liés mais pas identiques. Il s’agit dans les deux cas d’implants en titane d’une seule pièce. Ils permettent tous deux une mise en charge immédiate. La différence réside dans la manière dont ils assurent la stabilité primaire.
Les implants basaux purs s’ancrent dans l’os cortical où il ne reste que peu ou pas d’os spongieux. Il s’agit des types d’os D1 et D2. La pointe de l’implant s’engage directement dans la lame corticale dure. Il n’y a pas de recours à la compression de l’os mou. Cette approche est utilisée dans les zones où l’atrophie osseuse est la plus importante. Exemples d’implants dentaires basaux pour un ancrage cortical pur : BasalFix Basal et IhdeDental BCS.
Les implants compressifs fonctionnent différemment. Exemples d’implants dentaires compressifs : BasalFix Compressive, IhdeDental KOS ROOT. Leur corps est légèrement plus large que le canal chirurgical. Lors de l’insertion, ils compriment l’os spongieux latéralement. Les types d’os sont D3 et D4. Cette compression par friction crée une stabilité immédiate. Les implants compressifs sont le bon choix lorsque de l’os spongieux sain est encore présent. Ils sont moins agressifs sur le plan chirurgical que les implants basaux purs.
Une troisième catégorie, les implants hybrides comme le BasalFix Compressive-Fix et le TPG Uno d’IhdeDental, combinent les deux mécanismes. Le corps comprime l’os spongieux. La pointe atteint la couche corticale. On obtient ainsi deux sources de stabilité à la fois, ce qui est utile dans les zones de transition où la qualité de l’os varie.
En pratique dentaire, les Implantologues basal expérimentés utilisent les trois approches chez un même patient, en sélectionnant le type d’implant zone par zone en fonction de l’os réellement présent. C’est ainsi qu’une restauration complète complexe avec une perte osseuse sévère peut être réalisée en toute sécurité en 5 jours.
Implants basaux purs
Quels sont les types d’implants spécifiquement conçus pour un ancrage cortical pur ?
Tous les implants monoblocs à mise en charge immédiate ne sont pas purement basaux. La classification dépend du mécanisme d’ancrage primaire.
Implants basaux purs pour ancrage cortical
L’implant BCS d‘IhdeDental est l’exemple le plus clair d’implant purement basal. BCS est l’abréviation de Basal Cortical Screw (vis corticale basale). Le système est conçu spécifiquement pour s’engager dans l’os cortical. Il est utilisé dans les zones où l’os spongieux s’est entièrement résorbé et où il ne reste que de l’os cortical dur. La BCS ne comprime pas l’os spongieux. Il s’ancre dans la lame corticale et, lorsque l’anatomie le permet, dans une deuxième structure corticale pour un support bicortical.
Dans le cas clinique du Dr Genchev avec Marie, une patiente totalement édentée avec une atrophie osseuse sévère, il a placé quatre implants BCS dans le maxillaire postérieur droit. Cette zone n’avait plus du tout d’os spongieux. Les implants BCS se sont ancrés dans l’os cortical du processus vertical de l’os palatin et dans le processus ptérygoïdien de l’os sphénoïde. Lisez l’étude de cas clinique complète du protocole d’implant basal du Dr Genchev pour connaître tous les détails techniques.
BasalFix Basal est l’équivalent de la gamme BasalFix. L’implant BasalFix Basal implante la deuxième lame corticale, en contournant entièrement l’os mou. Il est indiqué pour tous les types d’os et les deux mâchoires, y compris les cas les plus atrophiés.
Implants compressifs avec ancrage cortical optionnel
L’implant TPG Uno d’IhdeDental est avant tout un implant compressif. Son design à triple filetage comprime l’os spongieux et scelle la première couche corticale. Le filetage apical agressif peut également s’ancrer dans l’os cortical lorsque l’anatomie le permet. C’est le bon choix dans les zones où l’os spongieux et l’os cortical sont présents ensemble. Dans le cas de Marie, Dr Genchev a utilisé des implants TPG Uno dans le maxillaire postérieur gauche où les deux types d’os étaient disponibles.
L’implant IhdeDental KOS ROOT est un implant à vis de compression. Son mécanisme principal est la compression de l’os spongieux. Dans des zones sélectionnées, la pointe peut également obtenir un ancrage cortical supplémentaire, par exemple dans la corticale du plancher nasal dans le maxillaire antérieur ou dans la ligne mylohyoïdienne dans la mandibule postérieure. Mais l’ancrage cortical est un bonus secondaire, et non la stratégie principale.
BasalFix Compressive et BasalFix Compressive-Fix suivent la même logique. La gamme Compressive comprime uniquement l’os spongieux. La Compressive-Fix comprime le spongieux et engage la pointe corticale.
BasalFix TPI (Tubero-Pterygoid Implant) est un implant dentaire pour la partie postérieure de la mâchoire supérieure. Il s’ancre directement dans le processus ptérygoïde de l’os sphénoïde, qui est un os cortical dense situé à la base du crâne. Il ne se résorbe pas. Les implants TPI contournent entièrement le sinus maxillaire sans qu’il soit nécessaire de procéder à une élévation des sinus.
Positions anatomiques pour l’ancrage cortical
Dans quelles parties de la mâchoire les implants basaux pénètrent-ils ?
L’implantologie basale repose sur une connaissance détaillée de l’anatomie de la mâchoire. En effet, même dans les mâchoires très atrophiées, certaines structures corticales restent intactes. Les implantologues expérimentés savent exactement où les trouver.
Le processus ptérygoïdien
Le processus ptérygoïdien est une saillie osseuse qui descend de l’os sphénoïde à la base du crâne, directement derrière la tubérosité maxillaire. Il ne se résorbe pas après la perte d’une dent car il ne fait pas partie de la crête alvéolaire. Il fait partie du crâne. Il s’agit d’un os de type D1. La lame médiale du processus ptérygoïdien est la principale cible corticale des implants ptérygoïdiens. Elle permet à l’implantologue de placer un implant distal dans la partie postérieure de la mâchoire supérieure et de supporter une fonction molaire complète, sans élévation des sinus, sans greffe osseuse et sans implants zygomatiques.
Dans le cas du Dr Genchev traitant Stefan, un patient français atteint de parodontite avancée, des implants BCS ont été placés dans le processus tubéro-ptérygoïdien du côté gauche où il ne restait plus d’os spongieux. Des implants TPG Uno ont été placés du côté droit où il restait de l’os spongieux à côté de la structure corticale. L’étude de cas complète du traitement de la parodontite de Stefan explique exactement comment Dr Genchev a pris ces décisions.
La ligne mylohyoïdienne
La ligne mylohyoïdienne est une crête corticale située sur la face interne de la mandibule. Elle s’étend obliquement de la zone molaire vers la ligne médiane. Il s’agit également du type d’os D1. Contrairement à la crête alvéolaire située au-dessus d’elle, la ligne mylohyoïdienne reste densément minéralisée même en cas de perte osseuse importante. Elle constitue une cible d’ancrage importante dans la partie postérieure de la mâchoire inférieure.
Lorsque la hauteur osseuse de la partie postérieure de la mandibule est limitée, la pose d’un implant vertical risque d’empiéter sur le nerf alvéolaire inférieur. Au lieu de cela, un implant incliné lingualement peut être dirigé au-delà du canal du nerf, sa pointe s’engageant dans la corticale mylohyoïdienne. Dans le cas de Marie, les implants KOS ROOT situés dans la partie postérieure de la mandibule ont été ancrés dans la ligne mylohyoïdienne exactement de cette manière.
Le cortex du plancher nasal
Le cortex du plancher nas al est le plancher osseux dense de la cavité nasale. Il se trouve directement au-dessus de la zone radiculaire des incisives et des canines supérieures. Dans le maxillaire antérieur, où la largeur osseuse est souvent étroite et où l’os D3 est la norme, la corticale du plancher nasal fournit un ancrage cortical secondaire fiable lorsque les types d’os sont D2 et D1.
Un implant placé avec une légère inclinaison palatine peut comprimer l’os spongieux dans le processus alvéolaire tout en fixant sa pointe dans la corticale du plancher nasal située au-dessus. Cet ancrage en deux points améliore considérablement la stabilité primaire dans une zone où la seule compression du spongieux serait insuffisante pour une mise en charge immédiate. Dans le cas de Marie, sept implants KOS ROOT répartis sur le maxillaire antérieur ont utilisé exactement cette stratégie.
La mandibule antérieure
La mandibule est généralement l’assise implantaire la plus fiable. La zone antérieure entre les deux foramens mentaux contient de l’os cortical D1, parmi les os les plus denses du corps. Même chez les patients présentant une perte osseuse globale importante, la partie antérieure de la mandibule conserve généralement une structure corticale suffisante pour permettre une pose d’implant stable. C’est dans cette zone que plusieurs systèmes d’implants donnent de bons résultats, du BCS purement basal au KOS ROOT compressif.
Qu’est-ce qu’un implant dentaire basal?
Comment les dentistes utilisent-ils les implants basaux?
L’implant dentaire basal est un type d’implant dentaire spécialement conçu pour la restauration dentaire complète des patients édentés, ayant des dents manquantes et présentant une perte osseuse importante, également appelée atrophie osseuse.
Les implants basaux sont plus longs que les implants traditionnels. Ils sont fixés dans l’os cortical dur qui n’est pas sujet à la résorption en cas de perte de dents. Ils permettent d’éviter des procédures supplémentaires telles que le soulèvement des sinus, sinus lift, et la greffe osseuse.
L’implantologie basale se définit par la fixation d’implants dentaires monoblocs dans l’os cortical.Elle s’oppose à l’implantologie conventionnelle qui utilise des implants dentaires en trois parties placés dans l’os spongieux.L’os cortical est plus profond et plus dur que l’os spongieux.
L’os cortical ne se résorbe pas avec la perte des dents. L’os cortical confère à l’implant dentaire basal une plus grande stabilité.Les implants basaux sont une meilleure solution pour les patients qui ont des dents manquantes car l’os cortical ne recule pas.Au contraire, l’os spongieux se résorbe complètement après la perte des dents dans un délai de 18 mois.
Avant et après implant dentaire basal
L’implant dentaire basal est la meilleure solution pour la restauration complète de patients édentés avec une perte osseuse très importante.
Les avantages de l’implant dentaire basal
Quels sont les avantages des implants basaux pour la restauration dentaire complète?
Les implants basaux sont plus longs que les implants classiques. Ils sont fixés dans l’os cortical dur qui n’est pas sujet à la résorption en cas de perte de dents. Ils permettent d’éviter des procédures supplémentaires telles que l’élévation des sinus et la greffe osseuse.
Le taux de réussite de l’implant dentaire basal
Quel est le taux de réussite de l’implantation basale?
L’implant dentaire basal a un taux de réussite plus élevé que les implants classiques. Les implants basaux sont fixés dans l’os cortical, qui est dur et peu sujet à la résorption. Ils sont plus fiables que les implants conventionnels qui sont placés dans les gencives molles qui peuvent se résorber. L’implant dentaire basal ne risque pas d’être rejeté comme les implants classiques.
Pas de greffe d’os
La greffe d’os n’est pas nécessaire. Souvent elle échoue chez les patients qui ont une perte osseuse importante.
Pas besoin d’implant zygomatique. Il accroit le risque de complications.
Le sinus lift peut provoquer une sinusite chronique. L’implant basal évite le soulèvement des sinus.
Les inconvénients des implants dentaires traditionnels
Quels sont les problèmes liés aux implants dentaires classiques?
Les implants dentaires classiques sont courts et sont placés dans l’os spongieux qui disparaît après la perte des dents. C’est un problème pour le traitement des dents manquantes en cas d’atrophie osseuse ou de maladie parodontale grave. Pour compenser cette lacune, les implantologues conventionnels recommandent une greffe osseuse et un soulèvement des sinus. Les implants basaux étant plus longs et fixés dans l’os cortical, ils évitent ce problème et la nécessité de recourir à ces procédures supplémentaires.
Les risques du All on 4 et All on 6
Quels sont les problèmes liés au système All on 4 pour la restauration dentaire?
Le système All on 4 n’est pas une bonne solution pour les patients qui souffrent d’édentation, de dents manquantes et d’une perte osseuse sévère. Le système de restauration dentaire All on 4 ne rétablit pas la fonctionnalité complète des mâchoires. Il ne remplace pas les molaires situées à l’arrière des mâchoires pour permettre une mastication normale.
Et bien que les implants zygomatiques soient classés comme implants basaux parce qu’ils sont fixés dans l’os cortical du zygoma, ils ne sont pas utilisés par les implantologues basaux. Les implantologues qui pratiquent l’implantologie basale préfèrent éviter de passer par les sinus et utilisent comme alternative les implants dentaires ptérygoïdiens qui sont positionnés derrière les sinus.
L’implantologie basale offre une solution complète pour la restauration dentaire des deux mâchoires. Les implants dentaires ptérygoïdiens sont fixés derrière les sinus afin de recréer la fonctionnalité naturelle de la bouche et la mastication normale avec les molaires
Les alternatives aux implants dentaires
Quelles sont les alternatives aux implants dentaires pour le traitement de l'édentation avec perte osseuse et de la parodontite?
Il n’existe pas de solution satisfaisante à long terme qui soit meilleure que les implants basaux pour la restauration dentaire complète des deux mâchoires. La seule alternative consiste à poser des bridges amovibles qui sont maintenus avec de la colle dentaire.
Comparaison implant basal et implant classique
Les implants classiques sont trop courts pour être utilisés sur des patients édentés présentant une perte osseuse importante. L’utilisation d’un implant dentaire conventionnel en cas de perte osseuse importante nécessite une greffe osseuse, une compensation osseuse ou une élévation des sinus.
Ces procédures supplémentaires coûtent du temps et de l’argent. En implantologie dentaire conventionnelle, elles sont nécessaires pour créer suffisamment de matière osseuse pour poser l’implant conventionnel. Même si, la plupart du temps, la greffe osseuse ou le bio-os est réabsorbé par le corps en quelques mois et disparaît. Souvent, elle ne durcit pas et reste sous forme de poudre ou de gelée dans l’os. Ce n’est pas une bonne base pour visser un implant dentaire conventionnel.
Implant Basal
Implant long
Os cortical dur
10+8 implants
Implant Classique
Implant court
Os spongieux mou
4+4 implants
Prix d’une restauration dentaire avec implant basal
Quel est le coût d'une restauration dentaire complète avec implant dentaire basal?
Le prix d’une restauration dentaire complète avec implants dentaires basaux dépend du dentiste et du plan de traitement. Pour obtenir un devis, veuillez contacter l’un de nos dentistes.
Histoire de l’implant dentaire basal
En 1972, le Dr Jean-Marc Julliet, de France, a développé la première théorie d’un implant dentaire monobloc pouvant être fixé dans l’os cortical.
Plus tard, dans les années 1970, l’Italien Dr Dino Garbaccio a introduit pour la première fois le concept de bicorticalisme à vis et son application pratique en implantologie dentaire. Ce fut le début effectif de l’implantologie basale.
Dans les années 1980, l’Italien Dr Stefano Tramonte a poursuivi le développement de la technologie de l’implantation basale avec des implants dentaires basaux à charge immédiate. Aujourd’hui encore, Dr Silvano Tramonte, le fils de Stefano Tramonte, continue d’enseigner l’implantologie basale aux dentistes en Italie.
Au milieu des années 1980, le Dr Gérard Scortecci, de Nice (France), a mis au point la technologie des implants à disque insérés latéralement dans l’os de la mâchoire.
Dans les années 1990, le Dr Prem Nanda a formé les premiers dentistes spécialisés dans les implants basaux en Inde. Le Dr Verendra Kumar a mis au point une nouvelle gamme d’implants dentaires basaux appelée Monoimplant, qui est utilisée dans le monde entier.
Vers 2005, le Dr Stefan Ihde a lancé une nouvelle marque d’implants dentaires basaux, Biomed. Depuis, il a formé de nombreux dentistes à l’implantologie basale en Europe de l’Est, notamment en Bulgarie, en Roumanie et en Serbie.
Vers 2015, de nouvelles marques d’implants dentaires basaux sont apparues et ont amélioré la technologie des implants basaux corticaux tels que BasalFix et ROOTT. Chaque marque d’implants dentaires basaux à mise en charge immédiate propose des tailles similaires avec quelques petites variantes. De nombreux implantologues préfèrent utiliser une gamme plus large d’implants basaux et différentes marques en fonction des besoins de chaque patient.
Les marques internationales d’implant dentaire basal
Tous les implants dentaires basaux sont faits en titane. C’est le métal le mieux toléré par le corps humain. C’est le même métal que celui utilisé pour les articulations artificielles de la hanche et du genou. Les réactions allergiques au titane sont rares, voire inexistantes. La qualité de ces différentes marques d’implants basaux est équivalente. De nombreuses tailles et conceptions sont standardisées d’une marque à l’autre. Certaines marques offrent des conceptions améliorées et une plus grande variété de tailles qui sont préférées par certains implantologues. De nombreux dentistes utilisent une large gamme d’implants dentaires basaux de différentes marques pour répondre aux besoins de leurs patients.
Monoimplant
Tramonte
Garbaccio
Ihde Dental Biomed
NSI
BasalFix
ROOTT
Résultats restauration dentaire avec implant basal
Témoignages de patients
Video testimonials of patients who have done a full mouth dental restoration with a basal implants.
Photo implantation basale
Résultats d’implantations dentaires basales pour le traitement de l’édentation et la maladie parodontale et du bruxisme.
Implant basal avant et après
See photos before and after a full dental restoration with basal implants.
Études de cas pour implant dentaire basal
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Implant basal pour édentement et atrophie osseuse
Etude de cas clinique qui explique en détail comment Dr Genchev met en œuvre son protocole d’implantologie basale pour traiter un patient totalement édenté souffrant d’une atrophie osseuse sévère.
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Implant basal pour parodontite
Dr Genchev a posé 25 implants dentaires basaux, deux bridges permanents en métal-céramique et a redonné à Marc le sourire qu’il avait lorsqu’il était plus jeune, en une seule visite de 5 jours à Plovdiv, en Bulgarie.
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All-on-6 corrigé avec implant basal
Dr Genchev a transformé la vie de Françoise en seulement 5 jours avec des implants basaux après l’échec catastrophique de sa procédure All-on-6, qui l’a laissée édentée pendant des années.
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Dr Genchev traitement atrophie osseuse avec implant basal
Dr Genchev a réalisé la restauration dentaire complète de ce patient qui souffrait d’une atrophie osseuse importante et une édentation totale de la machoire supérieure
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Dr Genchev restauration dentaire avec implant basal pour parodontite
En seulement cinq jours, le Dr Genchev a transformé la vie de Véronique grâce à des implants basaux, lui permettant ainsi de manger à nouveau sans douleur et lui redonnant un sourire plein d’assurance.
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Dr Genchev édentation avec perte d’os totale
Dr Genchev a réalisé la restauration dentaire complète de ce patient qui souffrait d’édentation et d’une atrophie osseuse totale. Grâce à son expérience en implantologie basale, Dr Genchev a réalisé la réhabilitation dentaire en une seule visite de 5 jours. La procédure d’implantation dentaire n’a duré que 3 heures.
