KOS ROOT est un système d’implant dentaire monobloc à mise en charge immédiate fabriqué par Ihde Dental. Il est conçu comme un implant à vis de compression et est utilisé pour les restaurations prothétiques fixes telles que les couronnes, les bridges et les barres.
L’implant a un corps droit d’une seule pièce avec une tête prothétique intégrée pour le scellement. Ce design supprime la nécessité d’une vis de pilier séparée, réduit le risque de desserrage de la vis et simplifie le flux de travail prothétique.
Les implants KOS ROOT sont destinés à une mise en charge immédiate. Selon le fabricant, la prothèse peut être incorporée dans un délai maximum de trois jours lorsque les conditions cliniques et la stabilité primaire sont adéquates.
L’implant est fabriqué à partir d’un alliage de titane très résistant et utilise la surface laser No-Itis. Cette surface est designée pour supporter l’ostéointégration tout en réduisant l’adhésion bactérienne au niveau micrométrique.
La gamme KOS ROOT
La série KOS ROOT offre une large gamme de dimensions d’implants.
La gamme complète du fabricant s’étend de 3,0 à 5,5 mm de diamètre et de 6 à 20 mm de longueur.
Les diamètres les plus étroits, en particulier 3,0 et 3,5 mm, sont utiles pour les crêtes fines où la largeur horizontale de l’os est limitée. Les diamètres plus larges, tels que 4,5, 5,0 et 5,5 mm, peuvent être choisis lorsque le volume osseux permet un diamètre d’implant plus important.
Pour les implants KOS ROOT d’un diamètre de 3,0 à 4,0 mm, le couple d’insertion maximal indiqué est de 50 Ncm. Pour les diamètres de 4,5 à 5,5 mm, le couple d’insertion maximal indiqué est de 80 Ncm.
Domaines d’utilisation des implants KOS ROOT
Les implants KOS ROOT sont utilisés dans les zones où l’os spongieux est présent et peut être comprimé pour générer une stabilité primaire.
Ils peuvent être utilisés pour
- Couronnes simples
- Bridges fixes
- Restaurations dentaires complètes
- Restaurations soutenues par des barres
- Protocoles de traitement à mise en charge immédiate
- Crêtes alvéolaires étroites pour lesquelles des implants de 3,0 ou 3,5 mm sont appropriés
- Zones d’os spongieux dans la mâchoire supérieure et inférieure
- Cas atrophiques sélectionnés lorsqu’une stabilité primaire suffisante peut être obtenue.
Dans le cadre d’une réhabilitation complète, KOS ROOT peut être associé à d’autres systèmes d’implants Ihde Dental. Dans le protocole clinique du Dr Genchev, KOS ROOT est choisi pour les zones de compression de l’os spongieux, tandis que les implants BCS sont utilisés pour les zones d’ancrage purement cortical et les implants TPG Uno sont utilisés lorsque la compression spongieuse et la fixation corticale sont toutes deux disponibles.
Dans quelles conditions osseuses KOS ROOT est-il utilisé ?
KOS ROOT est particulièrement utile lorsque de l’os spongieux est disponible et peut être condensé autour du corps de l’implant.
L’implant est inséré dans une ostéotomie qui est généralement préparée plus étroite que le diamètre du noyau de l’implant. Cela permet au fil de compression de condenser l’os environnant pendant l’insertion et de créer une stabilité primaire élevée.
Le protocole de forage doit être adapté à la qualité de l’os local :
- Si l’os maxillaire est mou, il peut être nécessaire de moins forer.
- Dans un os mandibulaire bien minéralisé, une séquence de forage plus large ou plus progressive peut être nécessaire.
- Dans un os très dur, l’implant peut être inséré un peu plus profondément, puis retourné d’une demi-rotation pour réduire une compression excessive.
Cela rend KOS ROOT particulièrement pertinent dans les situations cliniques où le dentiste doit adapter l’ostéotomie à différentes densités osseuses plutôt que de suivre une séquence de forage fixe pour chaque patient.
Stratégie d’ancrage
La principale stratégie d’ancrage de KOS ROOT est la compression de l’os spongieux.
Le fil de compression comprime l’os spongieux pendant l’insertion. Cela crée une stabilité mécanique immédiatement après la mise en place, ce qui est essentiel pour une mise en charge immédiate.
Dans certaines zones anatomiques, KOS ROOT peut également réaliser un ancrage cortical supplémentaire à l’extrémité de l’implant. Il ne s’agit pas de la même stratégie qu’un implant basal purement cortical tel que le BCS, mais elle peut fournir un deuxième point de fixation important lorsque l’anatomie le permet.
Dans le cas clinique du Dr Genchev, les implants KOS ROOT ont été utilisés dans deux schémas d’ancrage principaux :
- Compression spongieuse dans la mandibule et le maxillaire antérieur Le corps de l implant a comprimé l’os spongieux pour créer une stabilité primaire.
- Compression avec ancrage cortical supplémentaire Dans la mandibule postérieure, les pointes des implants étaient dirigées vers la ligne mylohyoïdienne. Dans le maxillaire antérieur, les pointes de l’implant ont été fixées dans l’os cortical du plancher nasal.
Cette combinaison a permis de créer une stabilité suffisante pour supporter une restauration complète à mise en charge immédiate.
Protocole de mise en charge immédiate
KOS ROOT est designé pour une mise en charge immédiate.
La mise en charge immédiate signifie que la restauration prothétique est connectée très rapidement après la pose de l’implant, généralement en quelques jours, à condition que la stabilité primaire soit suffisante et que les implants soient fixés par une attelle rigide à travers la prothèse.
Dans le protocole clinique du Dr Genchev, les implants ont été fixés immédiatement après l’intervention avec un matériau photopolymère pour réduire les micro-mouvements. Les bridges céramo-métalliques définitifs ont ensuite été posés dans les cinq jours.
Cette mise en charge immédiate repose sur les éléments suivants :
- une planification préopératoire minutieuse
- une sélection correcte des implants pour chaque zone osseuse
- une stabilité primaire élevée
- Une attelle rigide pour les implants
- Une occlusion contrôlée
- Répartition correcte des implants sur l’ensemble de la mâchoire
KOS ROOT contribue à ce protocole en créant une stabilité primaire par compression dans l’os spongieux.
Étude de cas clinique : Comment Dr Genchev a utilisé KOS ROOT dans une restauration complète
Marie était totalement édentée et présentait une atrophie osseuse bilatérale sévère. Dr Genchev a planifié son traitement à l’aide d’une radiographie panoramique 2D de haute qualité, en évaluant la hauteur, la largeur et la densité de l’os disponible dans chaque zone des deux mâchoires.
Le traitement comprenait 22 implants à mise en charge immédiate provenant de trois systèmes Ihde Dental :
- implants BCS pour les zones présentant un os cortical dur et peu ou pas d’os spongieux
- Implants TPG Uno pour les zones présentant de l’os cortical et de l’os spongieux
- Implants KOS ROOT pour les zones de compression d’os spongieux, avec ancrage cortical optionnel lorsque l’anatomie le permet.
Après avoir posé les 22 implants, Dr Genchev les a fixés avec du photopolymère pour réduire les micro-mouvements pendant la phase de cicatrisation. L’équipe de prothésistes a ensuite fabriqué des bridges céramo-métalliques permanents avec 14 couronnes par mâchoire.
Les bridges définitifs ont été conçus pour corriger l’occlusion inversée de Marie en adaptant les dimensions des couronnes, l’inclinaison et les points de contact occlusaux. Malgré une atrophie osseuse sévère, le traitement a été réalisé sans greffe osseuse, sans élévation des sinus et sans implants zygomatiques.