Diagnostic clinique : Le patient présente une parodontite chronique (Classification : ICD-10 K05.3 | SNOMED CT 128599005). Les signes cliniques comprennent une mobilité dentaire systémique et une perte osseuse alvéolaire significative.

Pourquoi Véronique a-t-elle choisi les implants basaux ?

Qu'est-ce qui fait des implants basaux la meilleure solution en cas de parodontite avancée ?

La situation dentaire de Véronique se détériorait rapidement en raison de la maladie parodontale avancée. L’inflammation et l’infection de ses gencives avaient provoqué une perte osseuse importante au niveau des deux mâchoires, la laissant avec des dents manquantes à l’arrière et des dents déchaussées à l’avant. Ses dents restantes devenaient de plus en plus instables à mesure que l’os spongieux qui soutient les racines des dents continuait à se résorber. La douleur et la difficulté à manger affectaient sa qualité de vie au quotidien.

Les implantologues conventionnels en France ont dit à Véronique qu’elle aurait besoin d’importantes procédures de greffe osseuse pour reconstruire l’os manquant avant de pouvoir poser des implants. Cela aurait nécessité plusieurs interventions chirurgicales étalées sur 12 à 18 mois, avec un temps de cicatrisation entre chaque procédure. Les greffes osseuses elles-mêmes présentent un taux d’échec de 20 à 30 % chez les patients atteints de parodontite avancée comme Véronique, ce qui signifie qu’elle aurait pu subir des mois de traitement et dépenser 40 000 euros pour être confrontée à des complications et à un échec potentiel.

Les implants basaux offraient une solution supérieure car ils sont plus longs que les implants conventionnels et s’ancrent directement dans l’os cortical dur de la mâchoire. Cette couche osseuse plus profonde reste stable même lorsque l’os spongieux mou s’est résorbé en raison d’une parodontite. En utilisant l’os cortical, les implants basaux évitent le recours à une greffe osseuse, éliminant ainsi les mois de cicatrisation, les coûts importants associés aux procédures de greffe et le risque d’échec de la greffe, particulièrement élevé chez les patients atteints de parodontite.

Comprendre l’état dentaire de Véronique

Quels étaient les problèmes spécifiques causés par sa parodontite ?

Une maladie parodontale avancée avait gravement compromis les deux mâchoires de Véronique, créant de multiples problèmes qui nécessitaient un traitement complet.

Problèmes de mâchoire supérieure

La mâchoire supérieure de Véronique présentait les signes classiques d’une parodontite avancée avec des lésions étendues. Il lui manquait deux molaires et une prémolaire à l’arrière de la bouche, des deux côtés, ce qui laissait de grands espaces qui rendaient la mastication difficile et inconfortable. Ses gencives s’étaient considérablement rétractées, exposant les racines des dents et créant de la sensibilité. Les dents de devant étaient devenues déchaussées en raison de la perte osseuse autour de leurs racines – une progression dangereuse qui conduirait à terme à la chute de ces dents si elle n’était pas traitée.

Trois de ses dents supérieures avaient été dévitalisées (traitement de canal antérieur), à savoir les dents 14, 15 et 25. La dent 14 avait développé un granulome au niveau de la racine, c’est-à-dire une poche d’infection qui se forme lorsque des bactéries envahissent l’os autour d’une dent morte. Cette infection se propageait dans le tissu osseux environnant, accélérant la perte osseuse et mettant en péril les dents adjacentes. La combinaison de dents manquantes à l’arrière, de dents dechaussées à l’avant, de gencives rétractées et d’une infection a créé une situation complexe nécessitant un traitement complet immédiat.

Problèmes de la mâchoire inférieure

La maladie parodontale posait des problèmes tout aussi graves à la mâchoire inférieure. Il manquait à Véronique trois dents sur le côté droit (45, 46, 47), ce qui créait un grand espace qui l’obligeait à mastiquer uniquement du côté gauche de la bouche. Ce mode de mastication irrégulier accélérait l’usure des dents restantes et exerçait une pression excessive sur l’articulation de sa mâchoire.

Elle avait un vieux bridge composé de trois couronnes soutenues par seulement deux racines dentaires (dents 35 et 37). Ce bridge s’était détaché car les racines dentaires qui le soutenaient avaient perdu tellement d’os qu’elles étaient à peine ancrées dans la mâchoire – les racines dépassaient littéralement de l’os. La résorption de la gencive autour des dents centrales inférieures progressait, menaçant également ces dents. Le bridge défaillant et les dents manquantes du côté droit signifiaient que Véronique pouvait à peine mâcher des aliments fibreux et devait limiter son alimentation à des aliments mous qui ne nécessitaient pas beaucoup de mastication.

Le plan de traitement du Dr Genchev

Extractions des dents et nettoyage de l’infection

La première étape critique consistait à extraire les dents trop compromises pour être sauvées et à nettoyer tous les foyers d’infection. Dr Genchev a extrait les dents 14 et 15 de la mâchoire supérieure – il s’agissait des dents dévitalisées qui n’étaient plus viables. La dent 14 présentait un granulome infectieux au niveau de sa racine, ce qui a nécessité un nettoyage et un curetage en profondeur pour éliminer tous les tissus infectés de l’os. Ce nettoyage en profondeur permet d’éviter que l’infection ne se propage et ne compromette le succès des nouveaux implants.

Dans la mâchoire inférieure, le Dr Genchev a extrait les dents 35 et 37, qui étaient les racines défaillantes soutenant le bridge mobile. Ces dents avaient perdu tellement de soutien osseux que leur maintien aurait compromis la stabilité de l’ensemble de la restauration. L’extraction des dents compromises et le nettoyage approfondi des sites d’infection créent une base saine pour que les implants basaux s’intègrent avec succès dans l’os.

Implantation de la mâchoire supérieure

Dr Genchev a placé un total de 7 implants basaux dans la mâchoire supérieure de Véronique afin de créer une base stable pour ses nouvelles dents. L’emplacement stratégique a permis de répartir uniformément les forces de mastication et d’assurer une restauration complète de la fonctionnalité. Il a placé deux implants basaux dans les zones 14 et 15 où les dents infectées avaient été extraites, remplaçant ainsi les dents manquantes et restaurant le soutien dans cette zone critique.

L’innovation la plus importante dans le cas de Véronique a été la mise en place de quatre implants ptérygoïdiens, deuxde chaque côté, derrière les sinus. Ces implants basaux spécialisés et plus longs s’ancrent dans l’os ptérygoïdien à l’arrière de la mâchoire supérieure, recréant ainsi les molaires essentielles à une mastication normale. Contrairement aux implants conventionnels qui nécessitent une procédure d’élévation des sinus pour placer des implants dans cette zone, les implants ptérygoïdiens contournent entièrement les sinus, éliminant ainsi le risque de complications et de sinusite chronique.

Implantation à la mâchoire inférieure

Dans la mâchoire inférieure, le Dr Genchev a posé 4 implants basaux pour remplacer les dents manquantes et le bridge défaillant. Trois implants ont été placés dans les zones 35 à 37 du côté gauche, là où se trouvait le bridge déchaussé, et deux autres implants ont été placés dans les zones 46 et 47 du côté droit, là où les dents manquantes se trouvaient. Cette répartition des implants sur toute la longueur de la mâchoire inférieure permet à Véronique de mastiquer uniformément des deux côtés de la bouche avec ses molaires postérieures.

Le total de 11 implants basaux (7 supérieurs, 4 inférieurs) assure une stabilité exceptionnelle et recrée la fonctionnalité naturelle de la bouche de Véronique. Il s’agit d’un soutien nettement plus important que le système All-on 4 conventionnel qui n’utilise que 4 implants par mâchoire et qui laisse souvent les zones postérieures sans soutien.

Les nouvelles dents

A quoi ressemblent les dents définitives de Véronique ?

Le prothésiste du Dr Genchev a créé deux bridges dentaires complets pour Véronique – un pour la mâchoire supérieure et un pour la mâchoire inférieure. Chaque bridge se compose de 14 couronnes connectées qui s’adaptent précisément aux implants basaux et à toutes les dents saines préservées. Ces bridges sur mesure ont été conçus spécifiquement pour la structure faciale, l’alignement de l’occlusion et les préférences esthétiques de Véronique.

Choix du matériau de la couronne

Véronique a choisi des bridges céramo-métalliques (céramique sur base chrome-cobalt), qui offrent le meilleur équilibre entre résistance, durabilité et aspect naturel à un prix modéré. Les couronnes céramo-métalliques se caractérisent par une base métallique solide en alliage chrome-cobalt, recouverte d’un recouvrement en céramique qui ressemble à l’émail naturel de la dent. La base métallique offre une durabilité exceptionnelle pour résister à des forces de mastication importantes, ce qui est important pour une personne comme Véronique qui souhaite recommencer à manger des aliments normaux.

Choix esthétiques

Véronique a choisi la teinte A2 pour ses nouvelles dents, qui est la couleur naturelle blanc cassé la plus populaire. La teinte A2 correspond à la couleur des dents saines d’un adulte et semble tout à fait naturelle et adaptée à l’âge, tout en étant brillante et propre. Cette teinte s’harmonise parfaitement avec les traits du visage et n’attire pas l’attention : les gens voient un beau sourire naturel plutôt que des dents artificielles évidentes.

Elle a également choisi des dents de forme arrondie, qui donnent une apparence plus douce et plus jeune. Les bords arrondis des dents donnent un aspect doux et accessible que de nombreux patients préfèrent. La combinaison de la teinte A2 et de la forme arrondie donne à Véronique un sourire qui semble naturel, sain et tout à fait à elle.

À propos du Dr Genchev

Quelles sont les qualifications et l'expérience que je dois rechercher chez un implantologue basal ?

Dr Genchev apporte une expérience exceptionnelle à son cabinet d’implants basaux de Plovdiv, en Bulgarie. Avec 40 ans d’expérience en tant que dentiste, il est l’un des praticiens les plus expérimentés d’Europe. Il s’est lancé dans l’implantologie basale après avoir pratiqué l’implantologie conventionnelle pendant 15 ans, ce qui lui a permis d’acquérir une connaissance approfondie des deux approches et de comprendre pourquoi les implants basaux donnent des résultats supérieurs dans les cas complexes.

Au cours des 12 dernières années, le Dr Genchev s’est spécialisé exclusivement dans l’implantologie basale, réalisant des centaines de reconstructions complètes pour des patients souffrant de parodontite avancée, de perte osseuse sévère et d’affections dentaires complexes.

Son cabinet de Plovdiv accueille des patients de toute l’Europe, en particulier de France, d’Allemagne, du Royaume-Uni et d’autres pays d’Europe occidentale où l’implantologie basale n’est pas disponible ou a un coût prohibitif. Le coût du traitement du Dr Genchev, soit 9 990 euros pour la restauration complète des deux mâchoires, représente un rapport qualité-prix exceptionnel, surtout si on le compare aux 40 000 euros que coûterait le même traitement en France.

Prenez rendez-vous pour une consultation gratuite

Suis-je un candidat aux implants basaux comme Véronique ?

Si vous souffrez de parodontite avancée, de dents manquantes, de dents déchaussées, ou si l’on vous a dit que vous aviez besoin d’une greffe osseuse importante avant la pose d’implants conventionnels, les implants basaux peuvent être la solution idéale pour vous. Prenez rendez-vous pour une consultation gratuite afin de déterminer si les implants basaux sont adaptés à votre cas.

Pour commencer, remplissez le formulaire de consultation ci-dessous et téléchargez votre radiographie panoramique.