1. L’Association Implant Dentaire Basal
2. Implantation

Fixation de l’implant dentaire basal

Comment les implants dentaires basaux sont-ils insérés dans l'os de la mâchoire ?

Les implants dentaires basaux sont des vis en titane d’une seule pièce que l’implantologue fixe directement dans l’os cortical de votre mâchoire. La procédure commence par le forage d’un petit trou précis dans l’os de la mâchoire. L’implant basal est ensuite vissé plus profondément dans l’os jusqu’à ce qu’il atteigne la couche corticale dure. Ce placement plus profond offre une stabilité exceptionnelle car l’os cortical est dense et résistant à la résorption, contrairement à l’os spongieux mou utilisé pour les implants conventionnels.

Le design unique des implants basaux permet à l’implantologue de les orienter stratégiquement pour éviter les structures anatomiques et maximiser le contact avec l’os. Certains implants peuvent être légèrement pliés pour s’aligner parfaitement avec le bridge dentaire. Cette souplesse de mise en place permet une restauration dentaire complète, même en cas de perte osseuse importante, là où les implants conventionnels échoueraient sans une greffe osseuse importante.

Pas de greffe osseuse

Les implants basaux éliminent le besoin de greffe osseuse car ils s’ancrent dans l’os cortical qui reste intact même après une perte osseuse sévère. Les implants conventionnels nécessitent une greffe osseuse lorsque l’os spongieux mou s’est résorbé, ce qui allonge le traitement de 4 à 6 mois et entraîne des coûts importants. Avec les implants basaux, vous évitez totalement ce problème, car la plus grande longueur de l’implant permet de dépasser les zones résorbées et de s’ancrer directement dans l’os stable.

Pas d’élévation des sinus

L’implantologue évite les procédures d’élévation des sinus en utilisant des implants ptérygoïdiens placés derrière les sinus plutôt que sous eux. Ce positionnement stratégique élimine le risque de perforation de la membrane des sinus et de sinusite chronique qui peut survenir avec les procédures d’élévation des sinus conventionnelles. Vous bénéficiez d’une restauration complète de vos dents postérieures sans perturber votre cavité sinusale.

Pas d’implants zygomatiques

L’implantologie basale évite les implants zygomatiques qui passent par les sinus pour s’ancrer dans la pommette. Au lieu de cela, les implants ptérygoïdiens sont placés derrière les sinus, dans l’os ptérygoïdien, à l’arrière de la mâchoire. Cette approche élimine le risque élevé d’infections des sinus et les complications associées aux implants zygomatiques, tout en offrant un excellent soutien aux molaires postérieures.

Options d’extraction des dents

Le dentiste extrait-il toutes les dents ?

L’implantologue évalue chaque dent individuellement pour déterminer celles qui doivent être extraites et celles qui peuvent être conservées. Les dents instables, affaiblies par la parodontite ou la carie, sont extraites le premier jour du traitement. Les dents saines et stables peuvent être conservées et limées pour soutenir le bridge dentaire à côté des implants basaux. Cette approche individualisée permet de maximiser l’utilisation des dents saines restantes tout en éliminant les dents problématiques qui pourraient compromettre votre restauration.

Traitement des caries

Le dentiste traite-t-il les caries ?

Si l’implantologue décide de préserver une dent saine, les éventuelles caries sont éliminées en limant la dent pour la préparer à recevoir le bridge. Le ciment dentaire utilisé pour fixer le bridge agit comme un produit de comblement en dessous, ce qui élimine la nécessité d’un traitement séparé des caries. Toutefois, les dents gravement cariées sont généralement extraites plutôt que traitées, car elles n’offrent pas un support suffisant pour assurer la stabilité à long terme de votre restauration dentaire.

Traitement de la parodontite

Le dentiste traite-t-il la maladie parodontale avant l'implantation ?

Les implants basaux peuvent être posés même en cas de parodontite active car ils s’ancrent dans l’os cortical non affecté par l’inflammation parodontale. L’implantologue retire les dents malades à l’origine de l’infection et les remplace par des implants basaux fixés plus profondément dans l’os sain. Une fois le bridge complet mis en place, il stabilise toutes les dents restantes et les implants ensemble, empêchant tout nouveau déchaussement et aidant les gencives à guérir de l’inflammation.

Compensation de la perte osseuse

Comment le dentiste compense-t-il la perte osseuse ?

L’implantologue compense la perte osseuse en utilisant des implants basaux plus longs qui atteignent profondément la couche d’os cortical. Cet os dur se trouve sous l’os spongieux mou qui s’est résorbé après la perte osseuse. L’os cortical offre une excellente stabilité car il ne disparaît pas avec la perte osseuse ou la parodontite. En outre, les implants ptérygoïdiens placés derrière les sinus recréent l’arcade dentaire complète, restaurant la hauteur normale de la mâchoire et la fonction de mastication sans aucune procédure d’augmentation osseuse.

Nombre d’implants basaux

Combien d'implants le dentiste pose-t-il sur chaque mâchoire ?

L’implantologue pose généralement 10 à 12 implants basaux sur la mâchoire supérieure et 8 à 10 implants sur la mâchoire inférieure pour une restauration dentaire complète. Ce nombre plus élevé par rapport aux systèmes All-on 4 conventionnels offre une stabilité supérieure et répartit les forces de mastication de manière plus homogène. Le nombre exact dépend de votre structure osseuse, de l’importance de la perte osseuse et de la préservation ou non de dents saines pour soutenir le bridge.

Types d’implants utilisés

Quels types et marques d'implants le dentiste utilise-t-il ?

Les implantologues basal expérimentés utilisent une combinaison de types d’implants provenant de plusieurs fabricants pour obtenir des résultats optimaux. Ils choisissent parmi différentes longueurs et largeurs et différents designs pour s’adapter à l’anatomie spécifique de votre mâchoire et à votre structure osseuse. Cette approche flexible permet au dentiste de personnaliser le traitement plutôt que d’imposer un protocole unique.

Fabricants d’implants basaux

Quels sont les meilleurs implants dentaires basaux ?

Les principaux fabricants d’implants basaux sont Trate ROOTT, Monoimplants, Basalfix, IhdeDental et Tramonte. Tous les implants basaux sont fabriqués à partir d’un alliage de titane de haute qualité, ce qui garantit une qualité constante d’une marque à l’autre. Certains dentistes expérimentés préfèrent utiliser plusieurs marques car chaque fabricant propose des tailles et des designs légèrement différents qui peuvent être avantageux pour des situations de patients spécifiques.

Implants basaux et implants compressifs

Qu'est-ce qu'un implant basal ?

Les implants basaux sont des implants dentaires monoblocs plus longs que les implants conventionnels, conçus pour être fixés dans l’os cortical de votre mâchoire. Ils sont appelés « basaux » parce qu’ils s’engagent dans les couches osseuses basales (plus profondes) plutôt que dans l’os alvéolaire qui contient les racines des dents. Leur design monobloc et leur surface lisse au niveau de la gencive réduisent le risque d’infection et permettent une mise en charge immédiate avec un bridge dentaire.

Implants ptérygoïdiens

Que sont les implants ptérygoïdiens ?

Les implantstubéro-ptérygoïdiens sont des implants basaux spécialisés plus longs placés derrière vos sinus dans l’os ptérygoïdien à l’arrière de votre mâchoire supérieure. Ces implants nécessitent une technique avancée et de l’expérience pour être posés correctement. Ils permettent de soutenir les molaires postérieures et d’éviter les procédures d’élévation des sinus. Les implants ptérygoïdiens sont essentiels pour recréer une fonction de mastication complète et constituent la meilleure solution pour les patients présentant une perte osseuse sévère au niveau de la mâchoire supérieure.

Caractéristiques des implants dentaires basaux

Quelle est la particularité des implants basaux ?

Les implants basaux diffèrent des implants conventionnels sur plusieurs points essentiels. Ils sont disponibles dans une large gamme de longueurs, de largeurs et de designs. Ils ont un design en une seule pièce plutôt qu’une vis et un pilier en trois parties comme les implants conventionnels. Ils présentent une surface lisse dans la région transmuqueuse afin de réduire l’accumulation de bactéries. Leur design unique leur permet de s’engager efficacement dans l’os cortical et d’assurer une stabilité immédiate pour la mise en charge d’un bridge dentaire.

Matériaux des implants

De quoi sont faits les implants dentaires basaux ?

Les implants dentaires basaux sont fabriqués en alliage de titane de haute qualité, le même matériau biocompatible que celui utilisé pour les articulations artificielles de la hanche et du genou. Le titane s’intègre naturellement au tissu osseux et provoque rarement des réactions allergiques. La qualité et la pureté du titane utilisé dans les implants basaux répondent à des normes strictes en matière de dispositifs médicaux, ce qui garantit une sécurité et une durabilité à long terme à l’intérieur de votre mâchoire.

Design et caractéristiques des implants basaux

Quelle est la différence entre les implants basaux et les implants conventionnels du point de vue du design ?

Les implants basaux présentent un design monobloc où l’implant et le pilier sont fabriqués en une seule unité, alors que les implants conventionnels utilisent des composants séparés assemblés en plusieurs visites. La surface lisse des implants basaux dans la région gingivale réduit la colonisation bactérienne et diminue le risque de péri-implantite. Leur plus grande longueur et leur filetage spécialisé leur permettent de s’engager dans l’os cortical dense pour une stabilité supérieure, en particulier chez les patients présentant une perte osseuse.

Bridges et couronnes dentaires

Quelles sont les options pour les nouvelles dents ?

Vos nouvelles dents consistent en un bridge dentaire complet fabriqué sur mesure pour s’adapter à vos implants et à la structure de votre visage. Le bridge est une unité unique de 12 à 14 couronnes qui s’adapte à tous les implants et à toutes les dents préservées, créant ainsi une restauration stable et permanente. Vous pouvez choisir parmi plusieurs matériaux de couronnes dentaires en fonction de votre budget, de vos préférences esthétiques et de vos exigences fonctionnelles.

Nombre de couronnes

Combien de dents vais-je avoir ?

Vous recevez une dentition complète de 12 à 14 couronnes sur chaque mâchoire, recréant toutes vos dents naturelles, des incisives avant aux molaires arrière. Cette restauration de l’arcade complète vous permet de mastiquer normalement avec vos dents postérieures, contrairement au système All-on 4 qui ne fournit souvent que 10 couronnes et un soutien limité des molaires. Le fait de disposer de l’ensemble des dents rétablit à la fois la fonction et l’esthétique, vous donnant un sourire complet et d’apparence naturelle.

Matériau de la couronne dentaire

Quelles sont mes options pour le type de couronnes ?

Selon le dentiste, vous pouvez avoir le choix entre trois types de couronnes dentaires : céramo-métallique, zircone et composite.

céramo-métallique

Les couronnes céramo-métalliques offrent une excellente esthétique avec un recouvrement en céramique d’aspect naturel sur une base métallique solide. Elles offrent le meilleur équilibre entre résistance, durabilité et rentabilité pour les bridges sur implants basaux. Elles constituent une bonne option pour les patients dont le budget est limité ou qui souffrent de bruxisme.

Zircone

Les couronnes en zircone offrent une esthétique supérieure grâce à un matériau entièrement blanc qui permet une transmission de la lumière similaire à celle des dents naturelles. Elles ne contiennent généralement pas de métal. Cependant, la zircone peut s’ébrécher sous la pression extrême du grincement des dents. C’est une bonne solution si vous disposez d’un budget plus important.

Couronne en composite

Les couronnes en composite sont fabriquées à partir de matériaux à base de résine. Ces couronnes sont plus légères que la céramique et la zircone. Elles constituent une bonne option si vous souffrez d’une faible densité osseuse et ne pouvez pas supporter le poids d’un bridge en céramique ou en zircone.

Gestion de la douleur

Est-ce douloureux ?

La procédure d’implantation basale implique une douleur minimale grâce à une anesthésie efficace lors de la pose et aux analgésiques prescrits pour la période de convalescence. La plupart des patients ressentent la plus grande gêne au cours des 12 à 24 heures qui suivent l’implantation, la douleur s’atténuant progressivement au cours de la semaine suivante. Le niveau de douleur est comparable à celui d’une extraction de plusieurs dents, ce qui est gérable avec des médicaments appropriés.

L’anesthésie

Quel est le type d'anesthésie disponible ?

L’implantologue utilise une anesthésie locale pour insensibiliser complètement la zone de traitement pendant la pose de l’implant. Vous restez éveillé et conscient mais ne ressentez aucune douleur pendant la procédure. Certains dentistes proposent également des anxiolytiques (médicaments contre l’anxiété) avant le traitement pour aider les patients nerveux à se sentir plus détendus. L’anesthésie générale complète est disponible dans certaines cliniques, mais elle est rarement nécessaire car la procédure est bien tolérée avec une anesthésie locale seule.

Les analgésiques

Comment gérer la douleur ?

L’implantologue prescrit des analgésiques à prendre après la procédure, généralement une combinaison d’anti-inflammatoires et d’analgésiques plus puissants pour les premiers jours. La prise des médicaments conformément aux instructions permet d’éviter que la douleur ne s’aggrave. La plupart des patients estiment que les analgésiques en vente libre suffisent après les 24-48 premières heures. L’application de poches de glace sur le visage le premier jour permet également de réduire le gonflement et l’inconfort.

Médicaments

Quel est le risque d'infection ?

Le risque d’infection avec les implants basaux est faible car le design monobloc élimine les espaces où les bactéries peuvent s’accumuler, et la surface lisse dans la zone de la gencive résiste à la colonisation bactérienne. L’implantologue minimise le risque d’infection en appliquant une technique stérile stricte lors de la pose et en prescrivant des antibiotiques pour vous protéger pendant la période critique de cicatrisation.

Antibiotiques

Pourquoi dois-je prendre des antibiotiques ?

Les antibiotiques préviennent les infections pendant la phase initiale de cicatrisation, lorsque votre bouche est la plus vulnérable. Vous prenez généralement des antibiotiques à partir de la veille de l’implantation et pendant les 5 à 7 jours qui suivent. Ce traitement protecteur réduit considérablement le risque, déjà faible, d’infection postopératoire, garantissant ainsi la bonne cicatrisation de vos implants et leur intégration réussie dans l’os.

Durée du traitement

Quelle est la durée du traitement ?

La procédure complète d’implantation basale ne dure que 3 à 5 jours, de l’implantation initiale à la pose du bridge final. L’intervention chirurgicale proprement dite, le premier jour, dure de 3 à 5 heures, en fonction de la complexité de votre cas, du nombre d’implants posés et de l’expérience du dentiste. Vous recevez des dents temporaires immédiatement après l’opération et vous revenez pour votre bridge définitif le cinquième jour.