1. Association Implant Dentaire Basal
2. All-on-6

Le système de restauration dentaire All-on-6

Comment le système All-on-6 permet-il de remplacer une prothèse dentaire complète ?

Le système All-on-6 utilise six implants dentaires conventionnels positionnés stratégiquement dans votre mâchoire pour soutenir un bridge fixe comportant 10 à 12 couronnes. Les deux implants avant sont placés verticalement à l’avant de votre mâchoire, tandis que les deux implants arrière sont inclinés à un angle de 30 à 45 degrés afin de maximiser le contact avec l’os disponible et d’éviter vos sinus. Ce placement incliné permet à certains patients d’éviter les procédures d’élévation des sinus, bien qu’une greffe osseuse soit encore fréquemment nécessaire lorsque la densité osseuse est insuffisante.

Le bridge fixé à ces six implants recrée vos dents de devant et latérales, mais n’offre qu’un support limité aux molaires arrière. Le design en porte-à-faux prolonge le bridge au-delà du dernier implant pour créer des dents arrière, mais cela génère une contrainte mécanique et limite votre capacité à mâcher des aliments durs avec vos molaires. La technique All-on-6 convient particulièrement aux patients présentant une perte osseuse modérée et qui recherchent une alternative plus rapide à la restauration traditionnelle implant avec implant.

Pourquoi les patients choisissent-ils le système All-on-6 ?

Quels sont les avantages du système All-on-6 ?

Les patients choisissent l’All-on-6 car il offre une restauration complète avec moins d’implants que les approches traditionnelles, ce qui peut réduire les coûts et la complexité chirurgicale si aucune greffe osseuse n’est nécessaire. Ce système a gagné en popularité car les implants arrière inclinés permettent parfois d’éviter les procédures d’élévation des sinus au niveau de la mâchoire supérieure. Le traitement est plus rapide que la pose d’implants individuels pour chaque dent manquante, et de nombreux implantologues conventionnels sont formés au protocole All-on-6.

Cependant, ces avantages ne s’appliquent qu’aux patients présentant une densité osseuse suffisante. En cas de perte osseuse sévère, le système All-on-6 nécessite de toute façon une greffe osseuse, ce qui annule les gains en termes de temps et de coût. Le nombre limité d’implants concentre les forces masticatoires sur seulement six points, ce qui augmente les contraintes et le risque d’échec à long terme. Les patients souffrant de parodontite, d’une atrophie osseuse importante, de diabète ou ayant l’habitude de fumer obtiennent souvent de mauvais résultats avec la technique All-on-6, car la pose dans l’os spongieux mou ne peut pas garantir une stabilité fiable dans ces conditions.

Le système de restauration All-on-6

En quoi consiste la procédure All-on-6 ?

Le processus All-on-6 se déroule généralement en deux phases principales s’étalant sur plusieurs mois. Tout d’abord, si une greffe osseuse est nécessaire en raison d’une densité osseuse insuffisante, cette procédure est réalisée et nécessite une période de cicatrisation de 4 à 8 mois avant que les implants puissent être posés. Lors de la chirurgie implantaire, votre dentiste pose six implants conventionnels et peut fixer un bridge provisoire le jour même. Cependant, une ostéointégration complète nécessite 3 à 8 mois avant que votre bridge définitif puisse être posé sur les implants.

La durée totale du traitement s’étend sur 8 à 12 mois lorsqu’une greffe osseuse est nécessaire. Vous devrez vous rendre à plusieurs consultations pour la planification, la greffe, la pose des implants, les contrôles de cicatrisation et la fabrication du bridge définitif. Pendant les périodes de cicatrisation, vous devrez peut-être porter des dentiers ou des bridges provisoires qui vous limiteront à une alimentation à base d’aliments mous. Ce délai prolongé et ces procédures multiples augmentent le risque de complications par rapport aux traitements en une seule étape.

Les restaurations dentaires All-on-6 échouent souvent après quelques mois, car les bridges définitifs ont été posés trop tôt, avant que l’os n’ait eu le temps de subir la cicatrisation. L’os spongieux, de nature molle, n’a pas eu le temps de se consolider autour des implants. Les implants conventionnels se descellent dans l’os et finissent parfois par se détacher.

Additional procedures

Greffe osseuse

Une greffe osseuse est souvent nécessaire avec la technique All-on-6 lorsque votre mâchoire a subi une perte osseuse importante. Les six implants conventionnels nécessitent un volume osseux suffisant à des emplacements spécifiques, et la greffe permet de reconstituer l’os manquant en 4 à 6 mois.

Élévation des sinus

Au niveau de la mâchoire supérieure, certains patients doivent subir une élévation des sinus si les implants postérieurs ne peuvent pas être inclinés suffisamment pour éviter la cavité sinusale. Ces procédures supplémentaires augmentent considérablement la durée et le coût de votre traitement.

Implants zygomatiques

En cas de perte osseuse sévère au niveau de la mâchoire supérieure, les dentistes conventionnels recommandent parfois des implants zygomatiques à la place des implants All-on-6 standard. Ces implants extrêmement longs traversent la cavité sinusale pour s’ancrer dans l’os zygomatique. Bien que les implants zygomatiques évitent la greffe osseuse, ils augmentent considérablement le risque de sinusite chronique et de complications sinusales. Cette combinaison de procédures met en évidence les limites des approches implantaires conventionnelles pour les patients présentant des pathologies dentaires complexes.

Les risques de la technique All-on-6

Quels problèmes peuvent survenir avec les implants All-on-6 ?

Le principal risque lié à la technique All-on-6 est l’échec implantaire lorsque la qualité osseuse est insuffisante. Les implants conventionnels posés dans de l’os spongieux mou présentent des taux d’échec plus élevés chez les patients souffrant de parodontite, de diabète ou ayant l’habitude de fumer, car ces pathologies compromettent la cicatrisation osseuse nécessaire à l’ostéointégration. La concentration de toutes les forces masticatoires sur seulement six implants crée une contrainte mécanique pouvant entraîner, à terme, une perte osseuse autour des implants.

Le système All-on-6 ne reproduit pas suffisamment les molaires situées à l’arrière des mâchoires pour permettre une mastication normale. Le bridge s’étend en porte-à-faux au-delà des derniers implants dentaires, ce qui crée une faiblesse mécanique.

Les greffes osseuses, souvent nécessaires pour le système All-on-6, échouent dans 20 à 30 % des cas, en particulier chez les patients présentant une perte osseuse sévère. Une infection peut survenir à n’importe quelle étape de l’intervention chirurgicale. La péri-implantite, inflammation autour de l’implant, touche plus fréquemment les implants conventionnels car leurs surfaces rugueuses créent des zones où les bactéries s’accumulent. Le design en porte-à-faux du bridge exerce une contrainte excessive sur les implants postérieurs, augmentant ainsi le risque d’échec. Les patients signalent souvent des difficultés à mâcher des aliments durs ou fibreux, car les dents postérieures ne bénéficient pas d’un support direct par les implants situés en dessous.

Le coût total de l’All-on-6

Combien coûte au total un traitement All-on-6 ?

Le traitement All-on-6 coûte entre 15 000 et 25 000 € par mâchoire dans la plupart des pays européens, bien que les prix varient en fonction du lieu et de la nécessité ou non de procédures supplémentaires. Lorsqu’une greffe osseuse est nécessaire, il faut compter entre 4 000 et 8 000 € supplémentaires par mâchoire. Les procédures d’élévation des sinus coûtent entre 2 000 et 4 000 € chacune. Le coût total pour les deux mâchoires, avec les augmentations osseuses nécessaires, atteint souvent entre 40 000 et 60 000 €.

Ces coûts incluent les multiples consultations chirurgicales, les périodes de cicatrisation, les prothèses provisoires et la durée prolongée du traitement, comprise entre 8 et 12 mois. Bien que la technique All-on-6 puisse sembler moins coûteuse au départ que la pose d’implants individuels pour chaque dent, le coût final est souvent équivalent, voire supérieur, à celui d’un traitement avec implants basaux, en particulier lorsque des complications surviennent ou que les greffes échouent, nécessitant des procédures supplémentaires. Les implants basaux permettent généralement une restauration complète des deux mâchoires à un coût total comparable, voire inférieur, tout en évitant totalement les procédures de greffe.

Durée du traitement All-on-6

Combien de temps dure un traitement All-on-6 ?

En l’absence de complications, le traitement All-on-6 dure entre 3 et 6 mois, de la pose des implants au bridge définitif. Toutefois, lorsqu’une greffe osseuse est nécessaire, la durée totale s’étend de 8 à 12 mois. Vous disposerez d’un bridge provisoire pendant la cicatrisation, mais devrez limiter votre alimentation à des aliments mous et éviter d’utiliser vos dents postérieures pour mâcher. Plusieurs consultations sont nécessaires pour la planification, la greffe osseuse, la pose des implants, les contrôles de cicatrisation et la restauration définitive.

En revanche, l’implantologie basale permet de réaliser la restauration complète en seulement 3 à 5 jours, lors d’une seule consultation chirurgicale. Vous recevez immédiatement des dents définitives et pouvez recommencer à manger normalement en moins d’une semaine. Pour les patients qui souhaitent éviter des mois d’attente et de multiples procédures, l’implantologie basale offre une solution nettement plus rapide.

All-on-6 vs implantologie basale

En quoi la technique All-on-6 diffère-t-elle de l'implantologie basale ?

La différence fondamentale réside dans la pose et le design des implants. La technique All-on-6 utilise six implants conventionnels courts dans l’os spongieux mou, tandis que les implants basaux utilisent 8 à 12 implants plus longs fixés dans l’os cortical dur. Cela signifie que la technique All-on-6 nécessite une greffe osseuse en cas de perte osseuse importante, contrairement aux implants basaux. La durée du traitement diffère considérablement : la méthode All-on-6 prend entre 8 et 12 mois et nécessite plusieurs interventions chirurgicales, tandis que les implants basaux permettent d’obtenir un résultat complet en 3 à 5 jours.

La technique All-on-6 offre un support limité des dents postérieures en raison du design en porte-à-faux du bridge, ce qui restreint votre capacité à mâcher normalement avec les molaires. Les implantologues spécialisés dans les implants basaux posent 8 à 12 implants par mâchoire, y compris des implants ptérygoïdiens situés derrière les sinus, afin de rétablir la fonction molaire complète pour une mastication normale. Les taux de réussite de la technique All-on-6 baissent considérablement chez les patients souffrant de parodontite, de diabète ou ayant l’habitude de fumer, des pathologies dans lesquelles les implants basaux excellent grâce à leur placement dans l’os cortical et à leur protocole de mise en charge immédiate. Pour les patients présentant une perte osseuse sévère, une maladie parodontale avancée ou des pathologies dentaires complexes, les implants basaux offrent une stabilité supérieure, un traitement plus rapide et de meilleurs résultats à long terme, sans nécessiter de greffe osseuse ni d’élévation des sinus.

---

FAQ – Questions sur la technique All-on-6

Quelle est la différence entre la technique All-on-6 et les implants basaux ?

La technique All-on-6 est une solution de restauration dentaire complète qui utilise des implants conventionnels. Six implants conventionnels sont posés sur la mâchoire supérieure et six autres sur la mâchoire inférieure. Un bridge composé de douze couronnes est ensuite fixé sur les implants. Les implants conventionnels sont plus courts et sont ancrés dans l’os spongieux mou de la mâchoire. Chez les patients souffrant d’une perte osseuse, les implants conventionnels nécessitent une greffe d’os et une élévation des sinus pour traiter cette perte osseuse. Les implants basaux sont généralement plus longs et sont fixés dans l’os cortical dur. Ils évitent le recours à une greffe osseuse, à une élévation des sinus et à des implants zygomatiques. Les implants basaux constituent une meilleure solution pour les patients souffrant d’une parodontite avancée et présentant des dents manquantes associées à une atrophie osseuse sévère.

---

Les Implantologues basal pratiquent-ils les restaurations dentaires All-on-6 ?

Non, les Implantologues basal ne pratiquent généralement pas les restaurations dentaires All-on-6, car celles-ci se sont avérées inefficaces pour traiter les patients souffrant d’une perte osseuse sévère.