Les implants dentaires basaux sont recommandés pour les fumeurs car ils ne sont pas affectés par la résorption osseuse. Les implants dentaires basaux sont posés dans un os beaucoup plus profond et plus dur, l’os cortical. Par conséquent, les implants basaux ne sont pas affectés par la résorption des tissus mous de la gencive.
Un grand nombre de patients qui suivent un traitement avec implant basal sont des fumeurs ou d’anciens fumeurs. C’est la seule solution efficace pour restaurer leur sourire et leur capacité à s’alimenter normalement.
Implantologie basale pour fumeurs
L’implant dentaire basal pour fumeurs offre une véritable solution dans les cas où les implants conventionnels échouent généralement. Le tabagisme endommage le tissu gingival mou dont dépendent les implants conventionnels pour leur stabilité. Les implants basaux contournent complètement ce problème. Ils sont ancrés profondément dans l’os cortical dur de la mâchoire, une couche que la chaleur et la nicotine ne parviennent pas à atteindre. Cela signifie que les fumeurs, y compris les fumeurs de longue date et les utilisateurs réguliers de cigarettes électroniques, peuvent tout de même bénéficier d’une dentition complète et fixe qui résiste à l’épreuve du temps.
Les implants conventionnels ne sont pas recommandés pour les fumeurs
Pourquoi tant de dentistes refusent-ils de traiter les fumeurs avec des implants conventionnels ?
La plupart des dentistes qui posent des implants conventionnels refusent de traiter les fumeurs actifs. La raison est simple. Les implants conventionnels sont courts. Ils sont ancrés dans l’os spongieux, cet os mou et poreux situé juste sous les gencives. Il s’agit du même tissu endommagé par la chaleur de la fumée de cigarette.
Peu importe que la chaleur provienne d’une cigarette traditionnelle ou d’une cigarette électronique. Le vapotage expose les tissus mous autour des dents et des implants dentaires au même type de lésions thermiques. Le tissu gingival se rétracte, l’os sous-jacent se résorbe et l’implant perd son ancrage. La nicotine provoque également un rétrécissement des vaisseaux sanguins et une diminution de la circulation sanguine, ce qui ralentit la cicatrisation après une intervention chirurgicale et après chaque procédure de suivi.
Les fumeurs et le risque de complications
Suis-je plus susceptible de développer une parodontite si je fume ?
Le tabagisme est l’un des facteurs de risque les plus importants de parodontite, ce stade avancé de la maladie qui endommagé l’os et les tissus maintenant les dents en place. Les fumeurs ont tendance à développer une parodontite plus grave, qui évolue généralement plus rapidement que chez les non-fumeurs.
Pour les patients porteurs d’implants, ce risque se répercute directement. Le tabagisme affaiblit le système immunitaire, ce qui augmente le risque d’infection autour d’un implant en cours de cicatrisation. Il ralentit également l’ostéointégration, processus par lequel l’os se soude à la surface de l’implant. Combinés, ces facteurs entraînent chez les fumeurs un taux d’échec nettement plus élevé avec les implants conventionnels. Les infections, la récession gingivale et le déchaussement sont tous plus fréquents, et dès qu’un implant échoue, cela exerce une pression supplémentaire sur les autres.
Ancrage os cortical des implants basaux
Comment les implants basaux évitent-ils les dommages causés par le tabagisme ?
Les implants dentaires basaux sont conçus différemment dès le départ. Ils sont plus longs que les implants conventionnels et conçus pour atteindre l’os cortical, la couche externe dense et dure de la mâchoire. Cet os est beaucoup moins exposé à la chaleur et aux effets chimiques du tabagisme et, contrairement à l’os spongieux, il ne se résorbe pas après une perte dentaire ou une parodontite.
Comme les implants basaux ne dépendent pas de l’os spongieux pour leur stabilité, ils contournent précisément le mécanisme qui provoque l’échec des implants conventionnels chez les fumeurs. Ils ne dépendent pas d’un tissu qui se rétracte activement et ne sont pas soumis à une phase de cicatrisation fragile durant laquelle un implant conventionnel peut perdre son ancrage en raison du rétrécissement gingival. C’est pourquoi l’implantologie basale reste une option réaliste pour les patients que d’autres cliniques ont déjà refusé.
Implants tubéro-ptérygoïdiens pour plus de stabilité
Comment garantir la stabilité du bridge à long terme ?
L’implantologie basale ne se limite pas à l’utilisation d’un os plus solide. Elle recourt également à un plus grand nombre d’implants, placés stratégiquement sur l’ensemble de la mâchoire, afin de répartir la charge masticatoire et de réduire la contrainte exercée sur un point unique. Un traitement basal typique prévoit la pose de 8 à 12 implants basaux par mâchoire, contre 4 à 6 dans les systèmes conventionnels All-on-4 ou All-on-6.
Une partie de cette approche repose sur des implants tubéro-ptérygoïdiens, placés derrière les sinus dans le processus ptérygoïdien à la base du crâne. Il s’agit d’un os cortical dense qui ne se résorbe pas, ce qui permet au dentiste de réaliser la restauration des molaires postérieures, une intervention que les systèmes conventionnels ne peuvent souvent pas réaliser en toute sécurité chez les fumeurs. Tous les implants dentaires, ainsi que les dents naturelles stables, sont ensuite reliés entre eux par un bridge fixe, comprenant généralement 12 à 14 couronnes. Cela permet de répartir uniformément les forces masticatoires et d’assurer la stabilité de chaque implant, même lorsque les gencives continuent d’être exposées à la fumée.
Implants basaux : une solution fiable à long terme pour les fumeurs
Est-ce vraiment la meilleure option pour moi si je fume ?
Pour les fumeurs, les implants dentaires basaux ne constituent pas simplement une alternative. Dans la plupart des cas, ils représentent la seule option fiable à long terme. Les implants conventionnels reposent sur des tissus que le tabagisme endommage activement. La greffe osseuse, souvent proposée pour compenser ces dommages, présente un taux d’échec élevé chez les fumeurs en raison d’une mauvaise circulation sanguine et d’une cicatrisation lente.
Les implants basaux éliminent complètement cette dépendance. Ancrés dans l’os cortical dur, soutenus avec des implants tubero-ptérygoïdiens et stabilisés par un bridge dentaire complet, ils offrent aux fumeurs une voie prévisible vers un sourire complet et fonctionnel, sans qu’ils aient à arrêter de fumer au préalable.
FAQ Foire aux questions sur les implants dentaires pour les fumeurs
Je fume. Puis-je quand même bénéficier d’une implantologie basale ?
Oui. Les implants dentaires basaux sont fixés plus profondément dans l’os cortical, qui n’est pas affecté par la chaleur de la fumée de cigarette ou de cigarette électronique qui endommage les tissus mous des gencives. Cela rend possible une restauration dentaire complète, même pour les fumeurs actifs.
Dois-je arrêter de fumer après la pose d’implants basaux ?
Il est préférable d’arrêter, car la chaleur de la cigarette peut tout de même affecter les tissus gingivaux autour du bridge et créer, à terme, un léger écart esthétique. Mais cela n’est pas indispensable au bon fonctionnement des implants, puisqu’ils sont ancrés profondément dans l’os plutôt que dans les tissus mous qui l’entourent.
Implant conventionnel pour les fumeurs
Quelles sont les limites des implants dentaires conventionnels pour les fumeurs ?
Les fumeurs ne sont pas acceptés par les implantologues qui posent des implants dentaires conventionnels. La chaleur des cigarettes, qu’il s’agisse de cigarettes de tabac ou de cigarettes électroniques, endommage le tissu gingival mou où sont placés les implants dentaires conventionnels. La résorption des gencives entraîne le relâchement et la chute des implants.
Les risques des implants dentaires conventionnels pour les patients fumeurs
La plupart des dentistes qui pratiquent l’implantologie dentaire conventionnelle refusent de traiter les patients fumeurs parce que les risques sont trop élevés et qu’ils ne peuvent pas garantir de bons résultats à long terme. Le tabagisme a un impact négatif sur les implants dentaires avant et après la procédure :
Perte osseuse
Les fumeurs sont plus enclins à la résorption osseuse. Le tissu mou de l’os spongieux se retire à cause de la chaleur de la cigarette. Cet os mou sert de support aux implants conventionnels. Mais sa perte compromet la stabilité et le succès à long terme des implants conventionnels. Elle augmente le risque de chute des implants.
Une cicatrisation lente
La nicotine réduit la circulation sanguine et, par conséquent, ralentit le processus de cicatrisation. Après l’implantation, elle peut compromettre l’intégration des implants dans l’os de la mâchoire.
Risque d’infection
Le tabagisme affaiblit le système immunitaire. Il augmente le risque d’infection après l’implantation, ce qui peut entraîner la perte ou la nécessité des implants.
Maladie parodontale
En raison des symptômes du tabagisme, les patients ont une propension plus élevée à développer une parodontose et à l’exacerber. Après la pose d’implants conventionnels, la maladie gingivale peut continuer à se propager et entraîner la perte des implants dentaires.
Un taux d’échec des implants plus élevé
Dans l’ensemble, les fumeurs présentent un risque plus élevé d’échec des implants dentaires conventionnels.
La solution : L’implant dentaire basal
Les implants dentaires basaux permettent d’éviter les symptômes du tabagisme. Ils sont placés profondément dans l’os cortical dur de la mâchoire qui n’est pas affecté par la chaleur de la fumée de cigarette et la résorption osseuse molle associée à la parodontose. Par conséquent, ils constituent la meilleure et souvent la seule solution pour restaurer complètement les dents des fumeurs.